工伤保险伤残鉴定对于参保人的病历和片子都是需要的。一般来说,参保人发生工伤事故之后,应当携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书、县级以上医院诊断证明和检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT/X片及诊断报告,从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录,前往具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。不同地区对于工伤保险伤残鉴定所需资料和流程有所差异,具体可咨询当地社保局。