1.当报销一次后，社保剩余的金额高于当地上半年公布的人均收入。

2.参加了城乡居民医保和新农合。

3.医保报销后，自费部分超过了起付线。

4.医保报销费用的总额，没有超过实际医疗支付的费用。

5.在社保定点医院进行就诊治疗的。