2021年青岛生育保险报销范围和标准?青岛生育津贴领取标准及法规2021青岛生育津贴领取条件与流程2021

一、女职工生育保险报销条件

(一)符合相关计划生育法规生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照法规参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。这里的一年是指生育前的一年。

二、男职工生育保险报销条件

(一)符合相关计划生育法规生育;(二)其配偶分娩前,该男职工所在单位应按时足额为其连续缴纳生育保险费一年以上(这里的一年是指起其配偶生育前的一年);(三)其配偶无工作单位。在原单位停缴保险后自缴保险的参保人,不能享受生育保险补助待遇。

报销材料

1、本人身份证(原件及复印件)、结婚证(原件及复印件)、其配偶所在地村(居)民委员会出具的无工作单位证明;2、提交《计划生育服务手册》或《生育证》(原件及复印件)、新生儿出生医学证明(原件及复印件);3、实施计划生育手术的,提交相关医学证明;4、社保所发的职工本人存折号复印件一般在提交材料的次月地就能拨付。

报销标准

1、妊娠早期在妇幼保健机构建立《孕产妇保健手册》的费用,最高可报销200元;2、妊娠中晚期在定点医院检查发生发生的费用,最高可报销500元;3、分娩发生的医疗费用,统筹范围内全部报销,个人负担新生儿费用和自费项目费用。

生育保险医疗费结算标准,报销多少?(2018年1月1日开始)

1、顺产:一级医院1600元,二级医院1800元,三级医院2000元;2、经阴难产:一级医院2000元,二级医院2200元,三级医院3400元;3、剖宫产:一级医院3200元,二级医院3500元,三级医院3800元。

报销金额

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数。1、正常生育的按3个月(90天)计发。2、晚育的按3.5个月(105天)计发。3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发。4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发。

报销比例

在青岛女方无生育保险,使用男配偶的生育保险按生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金来报销。根据第十二条女职工生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。第十三条女职工生育按照法规享受生育津贴待遇,生育津贴由生育保险基金负担。生育津贴的计发标准按照有关法规执行。第十七条参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育法规的,按照本法规确定的生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金。

一、生育保险的报销范围

生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,只要把产前检查的XX和底单还有挂号费单据留好,交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的(一般最高标准是1400)。

(一)符合计划生育方案、民法典等法律法规;

(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;

(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。

二、生育保险的报销条件

(一)生育保险通常是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方方案,各地法规各不一,青岛这边是满12个月。

(二)生育保险为单位缴纳,个人不缴纳。

(二)生育费用报销流程

1、产检的费用

(1)在产检的时候一定把产检的票据留好,有生育保险的貌似不能使用社保卡的。如果没有生育保险,有医疗保险的,应该可以直接刷医保卡。

(2)等到生完之后(说是生完12个月之内报)把你在产检时候积攒的单子给单位。

注意一点:产检时候的单子,一定要把有分项目的那个单子留着,比如你一张单子交了300元,其中什么项目多少元,是全自付,无自付还是部分自付。报销的时候要这个明细单。

(3)同时要交给单位的是:出生证,结婚证,身份证,准生证,蓝本,社保卡,诊断证明(就是住院出院的时候医生给你开的一张证明,写着顺0R剖,孕周,产假建议等等,可能每个医院写的不一样,但都差不多)。

(4)单位人事去社保给你拿两张单子,你要填写,一张是关于产检报销的,一张是生育津贴的,具体填写方法问单位人事就可以了。一般这两项的费用都是打到单位的账户里,然后单位再给你。

生育津贴,是按照你缴纳生育保险的基数来付的,一般如果你休产假的时候单位给你发工资了,津贴就不给你了,也有不发工资最后给津贴的。

产检报销:一般你拿到多少钱,就报销多少钱

2、住院费用

在住院的时候把蓝本和社保卡都给医院,医院会自己上报至社保中心,等到你出院结算的时候,你只要付你自己付的那部分就可以了,报销部分已经给扣除了。

(1)参保职工在同时具备下列条件时,可按法规享受生育保险待遇:符合相关计划生育法规;分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

(2)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

(3)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。