西安市生育报销新规2023最新信息(补贴标准+报销标准)下面就随社保网小编一起来看看西安市生育报销新规2023的详情。
2023年8月1日起,西安市执行优化调整后的生育保险新规,减轻参保人员的生育医疗费负担。
西安生育津贴2023年最新新规是什么?
女职工享受的生育津贴,以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以下列产假具体天数一次性计发:
女职工生育享受98天产假,其中难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天;
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;
怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
女职工生育或流产手术时,个人缴费记录不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴,缴费满12个月以后再由职工基本医疗保险统筹基金支付。
女职工的生育津贴由医疗保险经办机构转入用人单位,由用人单位发放。医疗保险经办机构拨付的费用不足于支付本人工资的,差额部分由用人单位补足。
符合省、市法规的其他增加产假期间的工资待遇,由用人单位发放。
西安生育险报销2023怎么算?
一、女职工生育保险待遇
(一)门诊产前检查
一次性补贴标准2500元,生育多胞胎的,每增加一胎,在2500元基础上再增加300元。
(二)住院分娩
1、起付标准:参保女职工住院分娩待遇报销不设起付线;
2、报销比例:二级(含)以下定点医疗机构住院分娩产生的新规范围内的生育医疗费用全部报销。
(三)受孕报销
参保女职工不区分受孕方式,享受相同的门诊补贴、住院报销和生育津贴等职工生育保险待遇。
(三)生育医疗费
1、妊娠3个月(含3个月)以上自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元;
2、妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。
3、放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;
4、属宫内节育器嵌顿的,计划生育手术补贴标准最高不得超过1000元;
5、绝育手术补贴最高不得超过1000元;输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。
二、居民生育保险待遇
(一)住院分娩
1、起付标准
二级(含)以下定点医疗机构:参保妇女住院分娩报销不设起付线;
三级定点医疗机构:住院分娩报销起付标准在基本医疗费用报销起付标准的基础上降低50%。
2、报销比例
二级(含)以下定点医疗机构:参保妇女在住院分娩产生的新规范围内的生育医疗费用,由城乡居民基本医疗保险基金全额支付。
(二)受孕报销
参保妇女生育,不区分受孕方式,享受相同的居民基本医疗保险报销待遇。
2023年8月1日起,参保女职工享受生育保险或参保妇女享受城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇,不受结婚登记或生育登记等其他条件限制。
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