惠州市政府近日出台了2017年城乡医保新政策,对城乡医保的缴费标准、缴费比例、报销比例、医保补助等都作了详细规定,并引发了《惠州市建立健全城乡医疗保险机制实施方案》一文件。下文中,大家保将为您介绍2017年惠州城乡医保新政策的具体内容。

2017年惠州城乡医保新政策

一、惠州城乡医保缴费标准

1.惠州城乡医保缴费标准分为两档,A档位120元/人/年,B档位200元/人/年,居民可自由选择。

2. 城乡居民以家庭为参保单位,并选择同一缴费档次参保缴费。

二、惠州城乡医保补助标准

1.财政补助不低于420元。

2.医保补助对象包括:①最低生活保障对象,②农村五保户,③城镇“三无人员”,④低收入家庭的未成年人和60周岁以上老年人,⑤特困群众。

3.医保补助条件:以上对象参加居民医保B档可享受医保补助。

三、惠州城乡医保报销标准

1.总体标准:职工报销75%、城乡居民报销60%以上、大病二次报销95%以上。

2.各级医院城乡医保报销比例:

序号 医疗机构等级 报销比例
1 乡镇卫生院 95%
2 二级医院 75%—85%
3 三级医院 65%—75%

3.住院报销比例:

①报销比例:80%以上;

②最高支付限额:50万;

③大病二次补偿报销:个人住院自付累计超过1万元以上部分可由大病二次补偿再报销95%。

4.门诊报销比例:

①最高报销比例:75%;

②年度限限额:800元;

5.门诊特定病种报销比例

①报销范围:34项;

②最高报销比例:95%;

③年度限额7万元。