太原生育保险报销范围和标准2023是什么?太原市生育保险待遇标准总结下面就随社保网小编一起来看看太原生育保险报销范围和标准2023的详情。
太原生育保险待遇报销分为三个方面,分别是生育津贴、生育医疗费和产前检查费,那么,太原生育保险报销范围和标准2023是什么?
太原生育保险报销范围和标准2023是什么?
(一)报销范围
1、生育保险待遇报销包括:生育医疗费、产前检查费、生育津贴。
2、参加职工基本医疗保险的灵活就业人员住院期间发生的生育医疗费用,或参保人员因保胎、妊娠期糖尿病、高血压等住院未生产等治疗发生的医疗费用,按照职工基本医疗保险法规按比例支付,由职工基本医疗保险基金支付。
(二)报销标准
生育医疗费:顺产2800元、助产(难产)3000元、剖腹产5200元。
产前检查费:1300元。
生育津贴:
1、津贴天数
参保女职工顺产生育津贴98天;难产(包括:剖宫产、胎头吸引助产、产钳助产、臀位助产)生育津贴113天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天生育津贴。
2、计算方式
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以享受生育津贴产假休假天数计发。生育津贴高于本人工资标准的,全额计发;低于本人工资标准的,由用人单位补足。
3、生育津贴与产假工资
生育津贴是享受生育津贴产假休假期间工资的替代,生育津贴与产假工资不重复享受。
太原生育险报销条件是什么?
①参加职工基本医疗保险并按时足额缴费的,职工从参保次月起享受生育医疗费用待遇;连续足额缴费满9个月的,享受各项生育保险待遇(包括生育医疗费、产前检查费和生育津贴);
②女职工连续缴费满1个月不满9个月或男职工未就业配偶分娩结束或终止妊娠时,参加生育保险的配偶职工已连续缴费满1个月的,仅享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。
山西省太原市生育险怎么报销?
①产前检查费和生育津贴由单位经办人统一到医保中心办理;
②由单位承办人在网上办事服务大厅直接办理。
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