根据呼和浩特市城乡居民医保门诊统筹政策,2025年参保居民在一年内的门诊医疗费用报销情况如下:

1. 门诊统筹支付范围

门诊统筹主要用于支付常见病、多发病及普通慢性病的门诊医疗费用。

2. 报销比例与支付限额

在不同级别定点医疗机构就医时,报销比例和支付限额如下:

(1)普通门诊

  • 一级及以下定点医疗机构
    • 起付线:200元
    • 超过200元的部分按65%报销,年度支付限额为600元。
  • 二级定点医疗机构
    • 起付线:500元
    • 超过500元的部分按60%报销,年度支付限额为2400元。
  • 三级定点医疗机构
    • 起付线:1000元
    • 超过1000元的部分按50%报销,年度支付限额为2400元。

(2)中(蒙)医特色门诊

  • 一级及以下定点医疗机构
    • 起付线:80元
    • 超过80元的部分按75%报销,每个疗程支付限额为150元。
  • 二级定点医疗机构
    • 起付线:160元
    • 超过160元的部分按70%报销,每个疗程支付限额为600元。

3. 年度最高支付限额

参保居民在一个年度内的门诊统筹医疗费用,统筹基金的最高支付限额为2400元

4. 政策依据

以上政策内容参考了呼和浩特市2025年城乡居民医保门诊统筹政策。

如果您有其他疑问,建议咨询当地医保局或关注“呼和浩特本地宝”微信公众号获取最新政策解读。