异地就医后自费回老家报销的比例和流程因地区政策不同而有所差异。以下是详细解答：
1. 异地就医报销的基本原则
根据国家医保政策，异地就医的报销分为以下两种情况：
- 已备案人员：跨省异地长期居住或临时外出就医的人员，提前办理备案后，可在就医地联网定点医疗机构直接结算医疗费用，报销比例与参保地一致。
- 未备案人员：未提前办理备案的人员，自费就医后需回参保地申请报销，但报销比例可能会低于已备案人员，且流程更复杂。
2. 报销比例的差异
- 已备案人员：报销比例通常与参保地政策一致，例如住院费用报销比例可能为70%-90%不等，具体比例需参考参保地的医保政策。
- 未备案人员：报销比例可能降低，部分地区规定未备案人员的报销比例仅为已备案人员的50%-70%。
3. 报销流程
无论是已备案还是未备案，异地就医自费回老家报销的流程基本如下：
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准备材料：
- 社会保障卡或医保电子凭证。
- 住院发票、费用清单、出院记录。
- 门诊病历、检查报告、费用清单。
- 异地就医备案登记表（如有）。
- 其他相关材料（如转诊证明等）。
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提交申请：
- 将材料提交至参保地医保经办机构。
- 若未备案，还需额外提供未备案情况说明。
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审核与报销：
- 医保部门审核材料后，将根据政策计算报销金额。
- 审核通过后，报销款项将返还至申请人账户。
4. 特别提示
- 政策差异：不同地区的报销政策可能存在差异，建议提前咨询参保地医保部门，了解具体的报销比例、流程及所需材料。
- 备案的重要性：建议在异地就医前提前办理备案手续，以便享受更便捷的报销服务和更高的报销比例。
如需进一步了解，请提供您所在的具体城市或参保地的信息，以便更准确地解答您的问题。
