沈阳市医保报销政策因参保类型（职工医保或居民医保）和医疗费用类别（门诊或住院）的不同而有所差异。以下是根据最新政策整理的详细解答：

一、职工医保报销政策

1. 门诊报销

  • 普通门诊：
    • 起付标准：20元/月。
    • 报销比例：在职职工为60%，退休人员为65%。一般诊察费用的报销比例为80%。
    • 最高支付限额：每月最高报销150元，年度最高报销1800元。
  • 门诊慢性病及特殊病种：
    • 报销比例：在职职工为60%，退休人员为65%。部分特殊病种（如恶性肿瘤放化疗、透析等）的报销比例可能更高。
    • 最高支付限额：一个自然年度内，门诊报销金额最高可达1.2万元。

2. 住院报销

  • 起付标准：根据医院级别不同，起付标准有所差异：
    • 一级医院：300元。
    • 二级医院：600元。
    • 三级医院：900元。
  • 报销比例：在职职工为85%，退休人员为90%。
  • 最高支付限额：年度最高支付限额为15万元。

3. 特殊情况

  • 急诊抢救：因急危重症在医疗机构门（急）诊抢救或120急救车上紧急救治，符合医保政策范围的费用按70%报销。

二、居民医保报销政策

1. 门诊报销

  • 普通门诊：
    • 报销比例：60%。
    • 最高支付限额：年度最高支付限额为15万元。
  • 门诊慢特病：
    • 报销比例：一级医疗机构为80%，二级医疗机构为70%，三级及以上医疗机构为60%。
    • 最高支付限额：Ⅰ类病种限额标准需查询沈阳市医疗保障局官网，Ⅱ类病种每季度限额为650元。

2. 住院报销

  • 报销比例：
    • 5万元以下：60%。
    • 5万元—10万元：65%。
    • 10万元以上：70%。
  • 最高支付限额：年度最高支付限额为15万元。

3. 大病保险

  • 起付标准：1.6万元。
  • 报销比例：不设封顶线，补偿比例根据费用区间逐步提高。

三、补充说明

  1. 政策调整：自2024年1月1日起，沈阳市职工医保门诊共济保障机制改革实施，门诊报销范围扩大，报销额度提高，具体政策可参考。
  2. 异地就医：沈阳市参保人员在异地就医时，无需备案即可享受直接结算服务，具体政策可参考。

如需进一步了解详细政策或报销流程，可访问沈阳市医疗保障局官网或拨打医保服务热线咨询。