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海南琼中城乡居民医保报销比例根据不同医疗类型和医院级别有所差异。学生、儿童在一个结算年度内,18万元以下医疗费用中,三级医院起付500元报销55%,二级医院起付300元报销60%,一级医院报销65%。年满70岁以上的老年人在一个结算年度内,10万元以下医疗费用中,三级医院起付500元报销50%,二级医院起付300元报销60%,一级医院报销65%。其他城乡居民在一个结算年度内,10万元以下医疗费用中,三级医院起付500元报销50%,二级医院起付300元
2025年海南琼中城乡居民医保的报销比例根据不同的医疗类型和医院级别有所不同。以下是详细的报销比例:
- 学生、儿童 :
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在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:
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三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;
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二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
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一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
- 年满70周岁以上的老年人 :
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在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费用:
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三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;
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二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
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一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
- 其他城乡居民 :
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在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费用:
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三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;
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二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;
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一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
- 住院报销 :
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年度累计最高支付限额为15万元。
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报销比例根据医院级别有所不同:
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一级医院:90%;
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二级医院:75%;
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三级医院:65%。
- 门诊慢特病 :
- 报销比例和起付标准根据具体病种和政策规定执行。
- 大病保险 :
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年度最高支付限额为30万元。
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报销比例根据个人负担的医疗费用额度有所不同,具体比例见上述大病保险部分。
建议:
- 具体报销比例可能会因政策调整或特殊情况有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件或咨询当地医保部门以获取最准确的信息。