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广州医保报销比例主要分为五类:在职职工(一级90%、二级85%、三甲80%)、退休人员(一级93%、二级89.5%、三甲86%)、外来从业人员(一级72%、二级68%、三甲64%)、普通门诊职工医保(80%)及较大医院转诊报销情况(经转诊55%+10%,未经转诊45%)。这些比例适用于广州医保参保人员,具体政策请关注广州医保局官方信息。
广州统筹医保的报销比例如下:
- 在职职工 :
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一级医院:统筹基金报销90%,个人自付10%。
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二级医院:统筹基金报销85%,个人自付15%。
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三甲级医院:统筹基金报销80%,个人自付20%。
- 退休人员 :
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一级医院:统筹基金报销93%,个人自付7%。
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二级医院:统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%。
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三甲级医院:统筹基金报销86%,个人自付14%。
- 外来从业人员 :
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一级医院:统筹基金报销72%,个人自付28%。
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二级医院:统筹基金报销68%,个人自付32%。
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三甲级医院:统筹基金报销64%,个人自付36%。
- 普通门诊 :
- 职工医保:普通门诊统筹基金支付比例为80%。
- 基层社区医院(小点)与大型综合医院(大点) :
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经小点转诊到大点:报销比例为55%,可多报10%。
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未经转诊直接到大点:报销比例为45%。
这些报销比例和额度适用于广州的医保参保人员,具体报销情况可能会根据最新的政策进行调整。建议参保人员及时关注广州医保局的官方通知,以获取最新的医保政策信息。