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2025年宁夏中卫市城乡居民医保报销比例如下:普通门诊统筹中,基层医疗机构报销60%,社区卫生服务站和村卫生室报销70%;高血压和糖尿病“两病”门诊用药报销75%。门诊慢性病中,甲类31种病种起付线300元,报销比例65%,年封顶线1500元;乙类30种病种起付线300元,报销比例70%,部分病种不设起付线,报销比例可达到75%。住院治疗中,一级医院起付线200元,报销85%;二级医院起付500元,报销75%;三级医院起付700元,报销60%,封顶线15万元。大病保险起付线13000元,报销比例分段递增,封顶线40万元,当年居民医保基金最高支付限额为15万元。建议参保人员了解具体政策细节,合理利用医保待遇。
2025年宁夏中卫城乡居民医保的报销比例如下:
- 普通门诊统筹待遇 :
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基层医疗机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)的报销比例为60%。
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社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70%。
- 高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇 :
- 报销比例为75%。
- 门诊慢性病待遇 :
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甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元或4000元。
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乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(部分病种如组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。
- 住院待遇 :
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起付线:一级医院200元,二级医院500元,三级医院700元;第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。
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报销比例:一级医院85%,二级医院75%,三级医院60%。
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封顶线:一个医疗年度内,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。
- 大病保险待遇 :
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起付线:13000元。
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报销比例:
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个人负担的合规医疗费用13000元(含)以上、10万元以下部分给予60%补偿。
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10万元(含)以上、20万元以下部分给予65%补偿。
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20万元(含)以上、30万元以下部分给予70%补偿。
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30万元(含)以上的部分给予75%补偿。
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封顶线:40万元/年。
这些报销比例和封顶线适用于2025年宁夏中卫市的城乡居民医保参保人员。建议参保人员了解具体政策细节,以便更好地利用医保待遇。