2025年河北石家庄职工医保的报销额度如下:
- 普通门诊 :
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45岁以下在职职工:年度限额3500元。
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45岁及以上在职职工:年度限额4500元。
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退休人员:年度限额6000元。
- 住院 :
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一级及以下医疗机构:起付线100元,报销比例98%。
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二级医疗机构:起付线200元,报销比例93%(县市)或90%(市区)。
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三级医疗机构:起付线600元(市属)或900元(省属),报销比例85%(市属三级)或82%(省属三级)。
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年度最高支付限额:基本医保统筹基金最高支付35万元。
- 大病保险 :
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起付线:18000元。
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报销比例:
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0-1万元:60%。
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1万-2万元:65%。
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2万-3万元:70%。
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3万-4万元:80%。
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4万元以上:90%。
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年度最高支付限额:最高40万元。
- 慢性病/特殊病门诊 :
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慢性病(如高血压、糖尿病):起付线200元,报销比例60%-90%(按医疗机构级别)。
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特殊病(如恶性肿瘤、器官移植):不设起付线,报销比例90%。
建议:
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在选择医疗机构时,可以考虑医院级别和报销比例,以最大化报销金额。
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对于慢性病和特殊病患者,了解具体的门诊报销政策和年度支付限额,有助于更好地规划医疗费用。