2025年河北石家庄职工医保的报销额度如下:

  1. 普通门诊
  • 45岁以下在职职工:年度限额3500元。

  • 45岁及以上在职职工:年度限额4500元。

  • 退休人员:年度限额6000元。

  1. 住院
  • 一级及以下医疗机构:起付线100元,报销比例98%。

  • 二级医疗机构:起付线200元,报销比例93%(县市)或90%(市区)。

  • 三级医疗机构:起付线600元(市属)或900元(省属),报销比例85%(市属三级)或82%(省属三级)。

  • 年度最高支付限额:基本医保统筹基金最高支付35万元。

  1. 大病保险
  • 起付线:18000元。

  • 报销比例:

  • 0-1万元:60%。

  • 1万-2万元:65%。

  • 2万-3万元:70%。

  • 3万-4万元:80%。

  • 4万元以上:90%。

  • 年度最高支付限额:最高40万元。

  1. 慢性病/特殊病门诊
  • 慢性病(如高血压、糖尿病):起付线200元,报销比例60%-90%(按医疗机构级别)。

  • 特殊病(如恶性肿瘤、器官移植):不设起付线,报销比例90%。

建议:

  • 在选择医疗机构时,可以考虑医院级别和报销比例,以最大化报销金额。

  • 对于慢性病和特殊病患者,了解具体的门诊报销政策和年度支付限额,有助于更好地规划医疗费用。