2025年普通门诊统筹报销额度如下:

  1. 职工医保一档参保人
  • 普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%)。

  • 在二级以上医院、专科医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)。

  • 2025年,职工医保一档在职人员的普通门诊统筹年度支付限额提高到10478.40元,职工医保一档退休人员提高到12224.8元。

  1. 职工医保二档和居民医保参保人
  • 普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。

  • 2025年,职工医保二档和居民医保参保人的普通门诊统筹年度支付限额提高到2619.6元。

建议:

  • 在职职工 :如果属于职工医保一档,2025年的普通门诊统筹年度支付限额为10478.40元。

  • 退休人员 :如果属于职工医保一档,2025年的普通门诊统筹年度支付限额为12224.8元;如果属于职工医保二档或居民医保,2025年的普通门诊统筹年度支付限额为2619.6元。