2025年海南医保门诊统筹比例如下:

  1. 普通门诊统筹基金支付比例
  • 一级及以下定点医疗机构:70%

  • 二级定点医疗机构:60%

  • 三级定点医疗机构:50%

  1. 退休人员基本医疗保险累计缴费年限未达到规定的情况
  • 每减少一年,普通门诊统筹基金支付比例降低3%
  1. 一般诊疗费用
  • 乡镇卫生院、社区卫生服务中心:医保报销13元,个人支付2元

  • 村卫生室:医保报销9.5元,个人支付0.5元

建议:

  • 具体的报销比例和支付限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件。