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在市里看病是否可以回县里报销,取决于当地医保政策和操作流程。主要情况如下: 1. **可以报销**:参保人员办理异地备案后,可以在居住地职工医保定点医院住院,费用先垫付,出院后按规定报销。根据县级医保政策,市里医院住院费用在一定条件下可在县级医保报销,报销比例和限额因地区不同。出院前需办理手续并提供相关材料。 2. **需要材料**:异地医保报销需转院证明、住院发票、费用清单、病历复印件及身份证复印件。新农合患者出院后可报销。 3. **报销比例和限额**:报销比例因地区不同,通常新农合报销

在市里看病是否可以回县里报销, 取决于当地医保政策和具体操作流程 。以下是相关信息的总结:

  1. 可以报销
  • 参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。住院医疗费用先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。

  • 根据县级医保政策规定,市里医院住院费用在一定条件下可以在县级医保范围内报销。具体报销比例和限额可能会因不同地区而有所不同。通常情况下,患者需要在住院前向所在县级医保部门办理相关手续,并提供住院证明、费用清单等材料。医保部门会根据政策规定,审核患者的报销资格,并按照规定的比例进行报销。

  • 在市里住院到县里能报销,但需要说明情况后到县医院补开转院证明,能否报销要看审批单位的态度。

  • 医疗保险有属地性原则,如果是在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的:一是在外地的急诊急救;二是在本地就医后转到外地的。

  1. 需要提供的材料
  • 异地医保报销需提供的材料包括:本市医院出具的转院证明、异地定点医院住院发票原件、机打的费用清单原件、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份、身份证复印件1份。

  • 新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。

  1. 报销比例和限额
  • 具体报销比例和限额可能会因不同地区而有所不同。通常情况下,新农合报销比例如下:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  • 城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

建议

  • 在市里看病前,建议先向所在县级医保部门咨询相关政策和具体操作流程,了解需要提供的材料和报销比例。

  • 如果符合异地报销条件,务必按照规定办理异地备案手续,并保留好所有相关医疗费用的收据和清单,以便出院后能够顺利报销。