智能摘要 DeepSeek
根据2025年铁岭市城乡居民医保政策，普通门诊报销比例为60%，年度限额150元，不设起付标准和单次限额；门诊慢特病中，部分重病报销80%，其他病种分三级医疗机构（65%）、二级（70%）、一级（75%）；“两病”门诊报销比例为55%-60%，高血压每年最高报销300元，糖尿病500元，两种疾病每年最高报销600元。此政策适用于定点医疗机构，报销金额需在政策范围内。

根据2025年铁岭市城乡居民医保政策，以下是关于居民医保门诊报销比例的具体信息：

1. 普通门诊报销

  • 报销比例：参保人员在市域内医保定点的社区卫生服务中心、乡镇卫生院发生的政策范围内普通门诊医药费用，报销比例为60%。
  • 年度报销限额：每人每年最多可报销150元。
  • 注意事项：普通门诊不设起付标准和单次报销限额。

2. 门诊慢特病报销

  • 报销比例：
    • 部分重大疾病在定点医疗机构不区分级别，报销比例为80%。
    • 其他病种：
      • 三级医疗机构报销比例为65%；
      • 二级医疗机构报销比例为70%；
      • 一级医疗机构报销比例为75%。
  • 年度支付限额：支付限额分为季度限额及年限额，同时患有两种及以上慢特病的支付限额在600元及以下标准的，可在最高支付限额基础上增加150元。

3. “两病”（高血压、糖尿病）门诊报销

  • 报销比例：
    • 在二级及以下定点医疗机构购买“两病”目录内药品，报销比例为55%；
    • 在基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心）购药，报销比例为60%。
  • 年度最高报销金额：
    • 高血压每年最高报销300元；
    • 糖尿病每年最高报销500元；
    • 同时患有两种疾病的，每年最高报销600元。

4. 政策适用范围

上述报销政策适用于铁岭市城乡居民医保参保人员，在医保定点医疗机构就诊时，需符合政策范围内的医药费用才能享受报销待遇。

如需进一步了解具体政策或操作流程，可参考铁岭市医保局发布的相关文件。