外省在广州看病会报销吗？

外省在广州看病是否可以报销取决于是否办理了跨省异地就医备案。以下是详细的报销流程、报销比例及相关注意事项。

跨省异地就医备案流程

备案渠道

线上备案：参保人员可以通过“国家医保服务平台APP”、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上途径办理备案手续。
线下备案：参保人员也可以到参保地经办机构窗口办理备案手续。

备案所需材料

基本材料：包括《广东省异地就医备案登记表》、参保人有效身份证件或医保电子凭证等。
其他材料：根据不同情形可能需提供其他相关材料，如出院小结、费用明细清单等。

备案生效与有效期

备案生效：备案成功后，参保人员可以在备案地的跨省联网定点医疗机构享受直接结算服务。
备案有效期：长期异地就医人员的备案长期有效，临时外出就医人员的备案有效期原则上不少于6个月。

跨省异地就医报销比例

报销比例

住院报销：在广州异地就医的报销比例一般为80%。
门诊报销：在社区门诊统筹定点机构看门诊可以报销一半，报销比例为60%-70%不等。
特殊门诊：如高血压、糖尿病等门诊慢特病的报销比例也根据不同地区的政策有所不同。

报销上限

住院报销上限：根据具体医保政策设定，具体数额因地区而异。
门诊报销上限：年度最高支付限额为1000元或600元，具体根据参保人类型而定。

跨省异地就医报销所需材料

基本材料

医保卡：持有有效的医保卡是报销的基础。
就诊记录：需要提供就诊记录，包括就诊科室、就诊日期、诊断结果、治疗方案等。
处方笺：需要提供处方笺原件及复印件，包括药品的名称、用量、用法、用时等信息。
收据：需要提供药品购买或治疗费用收据原件及复印件，包括药品名称、数量、单价、金额等信息。
住院记录：如果是住院治疗，需要提供住院病历记录、出院小结等住院记录。

其他材料

根据具体情形可能需提供其他相关材料，如门诊医疗费用结算单、住院医疗费用结算单、医院开具的检查报告、化验报告等。

特殊情况下的报销处理

急诊抢救

急诊备案：在异地因急诊抢救就医时，视同已备案，允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。
报销比例：异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点。

特殊门诊

放化疗门诊等特殊门诊需单独备案，且暂时无法在线上备案，需要线下到当地复合规定的医院开备案证明。

外省在广州看病可以报销，但需要先办理跨省异地就医备案。报销比例和所需材料因地区和具体情况而异。建议在就医前了解清楚广州的医保政策和异地就医备案手续，并联系参保地医保部门咨询具体操作细节。

外省在广州看病需要准备哪些证件

外省在广州看病，需要准备以下证件和材料：

《广东省异地就医备案登记表》：
- 这是办理异地就医备案的必备材料，参保人可以通过网上申请，无需提交纸质版。
参保人有效身份证件或医保电子凭证：
- 参保人需要提供有效的身份证件（如身份证）或医保电子凭证，以便在就医时进行身份验证和费用结算。
根据不同情形需提供的其他材料：
- 长期异地就医：
  - 异地安置退休人员：户口簿首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书。
  - 异地长期居住人员：居住证明或个人承诺书。
  - 常驻异地工作人员：参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书。
- 临时异地就医：
  - 异地转诊人员：《广州市基本医疗保险参保人员统筹区外转诊申请表》（转出医疗机构盖章）。
  - 异地急诊抢救人员：无需备案，但需提供入院记录或其他可证明急诊的相关病历资料。
  - 学生异地就医：学校出具的休假休学证明、户籍信息、父母现居住地相关证明资料或承诺书。
  - 其他临时异地就医：异地就医情况说明（承诺）。

广州医院有哪些报销政策

广州医院的报销政策主要包括以下几个方面：

门诊报销政策

定点医院：广州职工医保患者需在每年新年度就诊前选定一家综合性医院（大点）和一家中医类医院进行定点，方可享受医保报销。居民医保18岁以下未成年人及在校学生在三级医院门诊可享受报销待遇，需先定点；18岁以上成年人在三级医院普通门诊无报销，住院时直接登记医保身份即可报销。
报销比例：
- 职工医保：在职职工在社区医院报销80%，退休职工报销85%；在三级医院门诊报销65%，退休职工报销70%。
- 居民医保：18岁以下未成年人及在校学生在三级医院直接就诊报销50%（经基层医院转诊报55%），基层医疗机构报销80%；18岁以上成年人在基层医疗机构就诊可报销60%。
报销限额：2023年在职职工门诊报销限额为7214元/年，退休职工为10100元/年。

住院报销政策

起付线：不同级别医院的起付线标准不同，具体金额需参照当地医保政策。
报销比例：
- 职工医保：一级医院报销90%，二级医院报销85%，三级医院报销80%。
- 退休人员：一级医院报销93%，二级医院报销89.5%，三级医院报销86%。
- 外来从业人员：一级医院报销72%，二级医院报销68%，三级医院报销64%。
年度最高支付限额：2025年职工医保的总报销额度可达到142万元。

异地就医政策

备案：需先办理异地就医备案手续，可通过广州市医保局官网或电话进行备案。
报销条件：只有长期异地就医、异地急诊和异地转诊三种情况可享受广州医保的报销政策。

特殊情况报销处理

急诊：因急症无法选择定点医院时，可在就近的医疗机构就诊，并尽快通知医保部门备案，急诊医疗费用同样可按比例报销。
门诊慢性病：对于某些需要长期治疗的慢性病，可在门诊进行报销，具体报销比例和限额请咨询当地医保部门。

外省人在广州看病如何办理医保

外省人在广州看病，可以通过以下步骤办理医保：

异地就医备案

办理条件：
- 外省人赴广州以外的境内其他地区就医需办理异地就医备案手续。
所需材料：
- 参保人有效身份证件或医保电子凭证。
- 根据不同情形需提供的其他材料，如《广东省异地就医备案登记表》、居住证明、工作单位证明等。
办理方式：
- 线上办理：通过“国家医保服务平台”、“穗好办”APP、“粤医保”微信小程序、广东政务服务网等平台在线申请并办结。
- 线下办理：携带相关材料到当地医保经办机构（如社保局、政务服务中心）窗口办理。

购买广州医保

适用人群：
- 外地户籍但在广州没有工作的人员。
办理方式：
- 线上办理：通过“穗好办”APP或“粤税通”小程序购买城乡居民医保或灵活就业保险。
- 线下办理：到广州市居住地街道（镇）公共服务机构现场办理，或挂靠代理公司购买。

就医结算

住院报销：
- 办理长期异地备案后，在广州住院可以直接医保结算。
- 临时异地就诊需在出院前申请备案，否则需回参保地申请零星报销。
门诊报销：
- 异地就医患者在广州的门诊费用需要先垫付，然后携带相关单据回参保地报销。
- 如果参保地开通了门诊异地联网结算，备案后普通门诊也可以报销。