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广州医保报销比例主要涵盖普通门诊、慢性病、住院、基层与大型医院门诊等方面:
1. 普通门诊报销比例:在职职工(75%-55%,300元/月)、退休人员(65%-45%)、未成年人和在校学生(80%-50%)、非从业居民和老年居民(60%,100元/月)。
2. 慢病报销比例:在职职工(85%-65%,150元/月)、退休人员和城镇居民(100元/月)。
3. 基层社区医院报销80%,大型综合医院经转诊报55%,未转诊报45%。
4. 住院报销比例:90%(一级医院)、85%(二级医院)、80%(三级医院)(在职职工);93%(一级医院)、89.5%(二级医院)、86%(三级医院)(退休人员);75%(一级、二级医院)、65%(三级医院)(非从业居民、老年居民、学生)。
5. 门诊报销范围包含急诊留院观察治疗。
建议根据人群、医疗机构和报销政策选择合适的服务,关注政策变化,合理利用医保报销。
广州医保报销比例如下:
- 普通门诊报销比例 :
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在职职工:75%-55%,每人每月300元。
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退休人员灵活就业人员:65%-45%。
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未成年人、在校学生:80%-50%。
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非从业居民、老年居民:60%,每人每月100元。
- 慢性病报销比例及标准 :
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在职职工:85%-65%,每人每月150元。
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退休人员灵活就业人员、城镇居民:每人每月100元。
- 基层社区医院(小点)与大型综合医院(大点)报销比例 :
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基层社区医院(小点):80%。
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大型综合医院(大点):经小点转诊报55%,未经转诊报45%。
- 住院报销比例 :
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在职职工:
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一级医院:90%,个人自付10%。
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二级医院:85%,个人自付15%。
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三级医院:80%,个人自付20%。
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退休人员:
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一级医院:93%,个人自付7%。
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二级医院:89.5%,个人自付10.5%。
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三级医院:86%,个人自付14%。
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非从业居民、老年居民、未成年人在校学生:
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一级医院:75%,个人自付25%。
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二级医院:75%,个人自付25%。
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三级医院:65%,个人自付35%。
- 门诊报销范围 :
- 包括在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗。
建议:
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不同类型的医保(如职工医保、居民医保)和不同医疗机构(如基层社区医院、大型综合医院)的报销比例有所不同,建议根据具体情况选择合适的医疗机构并了解相关报销政策。
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慢性病报销比例及标准适用于长期治疗的患者,建议关注相关政策的更新和变化。