可以

新农合医保 可以 异地报销,但需要遵循一定的流程和条件。以下是详细的报销指南:

  1. 异地转诊
  • 参保人员需要电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊。

  • 如果选择的是非定点医疗机构就医,需要先由个人全额垫付,然后回到参保地的县、乡镇医保经办机构申请报销。

  1. 异地备案
  • 长期异地工作或居住人员可以提前进行异地备案,填写医保异地工作、居住人员备案表,并携带相关材料(如身份证、社保卡、居住证明等)前往参保地的医保经办机构办理备案手续。
  1. 报销比例
  • 异地报销比例根据就医地点的不同而有所差异:

  • 乡镇卫生院就医:起付线为100元,报销比例为90%;

  • 县级定点医院就医:起付线为200元,报销比例为82%;

  • 市级定点医院就医:起付线为500元,报销比例为65%;

  • 省级定点医院就医:起付线为700元,报销比例为55%;

  • 省外非定点医院就医:起付线为1000元,报销比例为45%。

  1. 报销流程
  • 在备案完成后,参保人员可以在医保定点的医疗机构就医,确保选择的医疗机构是可以跨省结算的定点医疗机构。

  • 报销时,患者需要携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)等办理入院手续。

  • 出院时,患者可以在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用。

  1. 急诊和门诊
  • 异地就医时,急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。
  1. 所需材料
  • 报销人需要携带相关材料(如身份证、社保卡、居住证明、住院病历、费用清单、住院发票等)前往社保局申请报销。

建议:

  • 在异地就医前,务必提前办理好异地备案和转诊手续,以确保能够顺利享受医保报销。

  • 了解并确认目的地的医保政策和报销比例,以便更好地规划医疗费用。