职工医保的年度最高支付限额为 20万元 。这一限额适用于一个自然年度内，包括门诊和住院费用。需要注意的是，这一限额可能会受到当地医保政策的影响而有所调整。因此，建议您咨询当地的医保部门或相关机构，以获取最准确的信息。