深圳医保回老家就医时,有以下注意事项:
- 备案手续 :
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需要提前进行异地就医备案。可以通过深圳市医保局官网个人网上服务系统、电话传真至深圳医保分中心或本人或委托他人到深圳市内就近的区的窗口办理。
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异地居住、因公出差及外出的参保人住院备案,由参保人从入院之日起5日内告知单位经办人或直接电话与医保中心申报备案。
- 直接结算 :
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在省内异地定点联网医疗机构住院,可直接刷卡结算。
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在市外定点联网医疗机构住院,需先垫付医疗费用,返深后凭有关单据和资料向医保部门申请审核报销。
- 门诊费用 :
- 没有个人账户的二、三档参保人在外地看门诊发生的医疗费用,医保不予报销。
- 报销材料 :
- 报销时需要携带的材料包括:本市医院出具的转院证明、异地定点医院住院发票原件、机打的费用清单原件、住院病历有效复印件(医院盖章有效)、身份证复印件等。
- 起付线和报销条件 :
- 医保报销有起付线,即起付标准以下费用需由患者自己负担。报销条件包括:申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费、医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇、在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
- 转诊转院 :
- 需要经过审批的市外转诊转院诊疗,凭三级以上医院的转院申报表,经中心领导批准后,即时办理。
- 异地突发急病 :
- 异地突发急病就诊的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。
建议:
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在回老家前,务必提前办理好异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医保待遇。
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保留好所有就医相关的单据和资料,以便在报销时能够提供齐全的材料。
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如果在农村地区就医,可能需要通过当地的医保部门进行转诊和备案,具体流程可以咨询当地的医保中心或相关部门。