异地使用新农合医保的流程如下:

  1. 异地就医备案
  • 线上备案 :可以通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序,或下载“国家医保服务平台”APP,点击“异地就医备案申请”,根据提示填报个人信息进行备案。

  • 线下备案 :参保人或代办人携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

  • 电话紧急备案 :突发疾病住院时,可拨打参保地医保局服务热线(区号+12393),提供身份证号、就诊医院名称等信息完成临时备案。

  1. 选择定点医疗机构
  • 通过国家医保服务平台查询可供选择直接结算的异地联网定点医疗机构,选择合适的医院进行就诊。
  1. 办理住院手续
  • 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
  1. 费用结算
  • 在联网结算医院,个人首先负担10%的费用,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。

  • 在非联网结算医院,出院后凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续等资料到参合地经办机构报销。

  1. 特殊情况处理
  • 未及时备案的参保人,需收集住院费用原始发票、加盖公章的住院病历复印件、费用明细清单、社保卡及银行卡复印件等材料回参保地报销。
  1. 注意事项
  • 材料完整性:诊断证明、费用清单等需医院盖章,缺件将导致报销失败。

  • 时间限制:出院后6个月内需提交报销申请,超期视为自动放弃。

通过以上流程,参保人可以在异地顺利使用新农合医保进行就医和报销。建议提前了解并选择合适的备案方式,确保就医过程顺畅。