有医保看病报销比例多少

医保的报销比例根据不同的医保类型、医院等级、就医地点以及参保人的连续缴费年限等因素有所差异。以下是医保报销比例的一些基本情况：

1. 城镇职工医保 ：

• 门诊报销 ：在职职工门诊费用超过1800元后开始报销，70周岁以下退休人员超过1300元后开始报销。报销比例通常在80%-90%，具体比例取决于医院等级和是否在本地就医。

• 住院报销 ：在三级医院，起付标准到3万元的费用报销85%，超过4万元到最高支付限额部分的费用报销95%。在一级医院，报销比例通常在90%左右，二级医院约为85%，三级医院约为80%。

• 连续缴费与报销比例挂钩 ：连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

2. 城乡居民医保 ：

• 门诊报销 ：报销比例相对较低，且不同地区有差异。一般门诊的报销比例在50%-70%之间。

• 住院报销 ：报销比例也较职工医保低，具体比例因地区和医院等级而异，但通常在50%-70%之间。

3. 特殊医用材料和治疗 ：

• 使用特殊医用材料或进行人工器官安装和置换，基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。

• 慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付90%。

• 门诊特殊检查治疗费用，基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%。

4. 医院等级差异 ：

• 基层医疗机构（如社区医院）的报销比例通常高于二级和三级医院。例如，社区医院的小病报销比例可能高达90%，而二级医院为88%，三级医院为85%。

5. 参保地经济差异 ：

• 医保执行属地管理原则，参保地的经济发展水平和医保基金收支状况不同，导致各地医保政策和报销比例存在差异。本地就医的报销比例通常较高。

6. 异地就医 ：

• 长期在外工作的朋友如需异地就医，需提前办理异地备案手续，以确保享受到相应的医保待遇。

建议：

• 了解当地政策 ：不同城市的医保政策有所不同，建议拨打社保电话12333或向当地社保局咨询具体报销比例和起付线。

• 选择合适的医院 ：尽量选择基层医疗机构就医，以获得更高的报销比例。

• 连续参保 ：连续参保可以提高报销比例，建议按时缴纳医保费用。