近段时间以来,江苏省无锡市人社部门创新举措,对工伤医疗服务机构进行精准监管。

“我们按照书面检查、询问申诉、逐一约谈、责令追退的流程开展工作,有效促进了协议机构规范管理、提升服务。”无锡市社保中心负责人杨朝晖介绍。无锡市人社部门向商业保险和医疗保障专业领域借智借力,建立工伤医疗服务机构“合理收治、合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”五项稽核标准,对5万元以上工伤医疗费的结付业务开展核查,共检查参保人出院小结、住院费用明细等病案原始材料近400份,审核费用2000余万元,收回全部不合理费用。

无锡市系统梳理工伤医疗服务不合理不合规行为,整理虚假住院、分解收费、串换项目收费等方面的15个典型案例,开展深度剖析;组织全市所有服务机构开展培训,强化工伤医疗服务机构履职责任,规范诊疗行为。

(中国劳动保障报)