曾经，“就医垫资高，报销往返跑”是许多工伤职工异地就医的痛点堵点问题；如今，“数据跑路代替群众跑腿”让他们“异乡不愁医，看病不再难”。

近年来，山东省济南市社保中心以智慧赋能推动便捷社保服务品牌建设。针对为劳动者保驾护航的工伤保险，济南聚焦数据共享、流程优化、提速增效、主动服务，推动工伤保险待遇经办服务持续升级，以便捷温暖的服务增强群众的安全感和幸福感。

畅通异地就医“便捷路”

近日，山东省人社厅等三部门印发了《关于推进工伤保险异地就医直接结算工作的通知》，明确自2024年4月1日起，启动实施工伤保险省内异地就医直接结算，并开展跨省异地就医直接结算试点。作为首批试点城市，济南已在全省率先实现多例工伤职工省内异地就医直接结算。

“刷社保卡就可以直接结算，不用自己垫钱来回跑腿报销，太方便了！”来自东营的张先生是山东首位享受异地就医直接结算的工伤职工。在东营某企业工作时，他因发生工伤需要长期治疗，退休后居住在济南，之前在济南就医需要自己垫付医疗费后再返回东营报销。工伤保险异地就医直接结算政策出台后，只要完成备案手续，每次诊疗结束后就能直接在窗口完成费用结算。

为解决工伤职工异地就医结算“垫支”“跑腿”等问题，济南市同步启动工伤保险省内异地和跨省异地就医直接结算试点工作。异地就医直接结算实行备案管理，工伤职工赴外地就医前应先在参保地办理备案，职工可通过线上线下多种渠道办理异地就医直接结算备案手续。

针对山东省内异地就医备案，以济南市社保中心网站为例，工伤职工进入工伤劳鉴专区，根据需要进行备案即可。对于跨省异地就医备案，工伤职工可通过国家社会保险公共服务平台直接结算；也可通过微信“电子社保卡”小程序进行跨省试点城市、协议机构的查询和备案；还可登录全国人社政务服务平台、“掌上12333”App、山东省社会保险公共服务平台等服务入口进行备案。

山东中医药大学第二附属医院作为济南市工伤保险异地就医直接结算的首批试点医院，既是医疗协议机构，又是康复协议机构。该院党委书记、院长徐云生表示，医院始终认真履行服务协议，扎实做好工伤保险结算工作，积极响应人社部门各项便民举措，下一步将持续优化就医流程，继续为本地和外地的工伤职工提供高质量的医疗服务。

“工伤保险异地就医直接结算，对提升工伤保险经办效能、方便职工异地就医、减轻职工经济负担等方面具有重要意义。”济南市社保中心相关处室负责人表示，接下来，该中心将继续加强与协议机构的合作，持续优化系统功能和就医流程，不断提升工伤职工的体验感和满意度。

实现工伤待遇申领“零跑腿”

为了让群众少跑腿，济南市社保中心不断深化“放管服”改革，持续提升政务服务效能，实施人力资源社会保障信息化便民服务创新提升行动，全面提升人社信息化便民水平。2024年4月，工伤保险待遇申领实现网办闭环，工伤保险待遇“零跑腿”申领变成了现实。

济南市社保中心畅通网办渠道，实现单位、个人线上申领工伤保险待遇，待遇申领办理时间从数小时缩短为几分钟，最大程度方便职工足不出户、方便快捷申领工伤保险待遇。同时，搭建工伤专区，将工伤保险政策、经办相关事项内嵌于“通知公告”“热点回应”“网办操作视频演示”“自助服务区”“工伤保险办理导引”模块中，做到事项条目化、政策清晰化、操作简便化。

“无论线上还是线下申领工伤保险待遇，都可以线上打印结算单据。待遇也是自动到账，系统自动获取工伤职工社保卡金融账号，社银直连，既安全又快速。”该中心相关处室负责人说。

济南公共交通集团有限公司人力资源部社保负责人丁女士感慨：“现在不用再去社保大厅为工伤职工申领工伤保险待遇了，可以通过‘济南市社保中心’官方网站，在工伤劳鉴专区的单位自助服务区为工伤职工申领，实时查询办理进度，打印结算单也能网办，完全不用跑腿。”

“申领工伤待遇的过程便捷、快速、清晰！”中铁十四局工伤职工王先生告诉记者。首先，他在官方网站的工伤劳鉴专区的个人自助服务区完成申领；在等待审核过程中，他用手机查询实时进度；审核结算后，他在网上查看并打印出了工伤医疗费结算单；最后在手机上实时查询到医疗费的到账情况。

“这次工伤待遇申领我没有麻烦公司经办人员，也没有请假去社保大厅办理，自己在‘指尖’全办好了，真要为济南社保中心的服务点个赞。”王先生说。

业务办理进度一件事“掌上查”

“这个功能实用方便！手机上一键可查，工伤业务办理进度能像淘宝购物的订单物流信息一样，让我能实时了解办理情况。”济南市某单位工伤职工李先生高兴地说。

近日，济南市上线工伤保险业务办理进度一件事查询功能，实现了工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇办理进度“链条式”在线实时查询，可展示“同一功能触点、三环节无缝查询”便捷服务场景，同时还提供工伤业务办理的“导引性”告知服务。

据介绍，手机查询个人工伤业务办理进度的渠道有两条。其一，工伤职工可以通过“济南社保”微信公众号-办社保-工伤-工伤业务办理进度查询功能实现一键查询。其二，工伤职工可以登录“爱山东”App-服务-社保医保-工伤认定、鉴定、待遇办理进度查询功能进行一键查询。

“查询功能太省事了，实际办理到哪个环节了，报销了多少金额，清晰明了。”中铁十四局社保经办人翟先生表示，之前需要为单位工伤职工多次拨打认定、鉴定和待遇的咨询电话问询办理情况，现在工伤职工自己就能随时随地查询，很便捷，也为企业经办人员减负。

“工伤业务办理进度查询一件事”不仅方便群众了解各环节业务事项办理进展情况，解决工伤职工多头查询、多次查询和线下查询的经办堵点，让进度查询像网购物流信息一样透明、便捷，也促使每笔业务受理更加标准、规范。据统计，该功能上线运行一个月，已为济南市工伤职工提供查询服务4000余人次。

“改革持续进行，优化服务无止境。”济南市社保中心负责人表示，下一步，济南市将以改革赋能和数字化赋能为引擎，打好便捷化和精细化服务“组合拳”，持续提升参保企业和职工的办事体验感，持续推动“便捷社保”服务品牌优化升级。

（中国劳动保障报）