异地住院自费回本地医保可以报销，但是需要在住院前办理了异地就医备案（如果是因为发急病导致在异地就医，可以在住院期间联系参保地医保服务中心，完成备案），出院自费后，携带好住院医疗费用清单、住院小结、住院医疗费用发票等资料，在参保地医保服务中心进行报销即可。需要注意的是，如果住院前未进行异地就医备案，那么可以报销的比例会降低很多。