2025年上海城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊 :报销比例提高至60%(原55%),基层医疗机构(社区医院)报销达70%。

  2. 住院费用

  • 一级医院 :报销比例为85%。

  • 二级医院 :报销比例为75%。

  • 三级医院 :报销比例为65%。

  1. 大病保险 :起付线降至1.8万元(原2万元),报销比例分段提升,最高达80%。

此外,还有针对特殊群体的倾斜政策:

  • 罕见病患者门诊及住院费用报销比例额外增加10%。

  • 失能老人居家医疗护理费用纳入医保,按服务项目报销50%-70%。

这些政策旨在进一步细化报销比例,实现差异化保障,减轻参保居民的医疗负担。建议参保居民及时了解并充分利用这些政策,以获得更好的医疗保障。