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灵活就业人员不能参加380元的城乡居民基本医保。其医保性质和覆盖人群与居民医保存在差异。灵活医保主要覆盖灵活就业人员，而居民医保覆盖城镇非从业居民、农村居民等。筹资模式上，居民医保定额筹资， whereas灵活医保因地区和参保人选择而异。缴费标准上，居民医保个人支出380元，相比灵活医保通常更高（如佳木斯市职工医保年缴费5320.56元）。待遇上，居民医保报销比例较低，灵活医保报销范围和额度较高，类似于机关、企业职工。因此，灵活就业人员不能参加居民医保，应选择灵活医保。

灵活就业人员医保不能交380元，原因是如下：

灵活就业人员医保与380元医保的区别

  • 性质不同：

    • 灵活就业人员医保是为没有固定工作单位、以灵活形式就业的人员提供的的一种医疗保险。

    • 380元医保即城乡居民基本医疗保险，是国家为保障广大城乡居民基本医疗需求而设立的社会安全保障制度。

  • 覆盖人群不同：

    • 灵活就业人员医保主要针对的是非全日制、临时性和弹性工作制等灵活形式就业的人员。

    • 城乡居民基本医疗保险覆盖城镇非从业居民、农村居民、在校学生以及在统筹地区取得居住证的常住人口。

  • 筹资模式不同：

    • 居民医保实行定额筹资，个人缴费和财政补助相结合，2023年财政补助标准为每人每年不低于640元。

    • 灵活就业人员医保的缴费基数和比例通常根据当地的规定和参保人员的选择而有所不同。

  • 缴费标准不同：

    • 城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每年380元，不同地区可能会有所差异。

    • 灵活就业人员医保的缴费金额通常会高于城乡居民医保。例如，2025年佳木斯市灵活就业人员参加职工医保的年缴费标准为基本医疗保险费5320.56元，大额医疗保险费160元。

  • 待遇水平不同：

    • 居民医保的报销范围包括门诊、住院和特殊疾病门诊费用，其报销比例和额度相对较低。

    • 灵活就业人员参加职工医保后，享受的待遇和机关干部、企业职工一样，包括较高的住院报销比例和年度最高报销额度。

综上所述，灵活就业人员不能交380元的医保。