新农合异地转诊的报销流程如下:

  1. 转诊申请
  • 本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊。

  • 选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销。

  1. 住院手续
  • 患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续。
  1. 直接结算
  • 患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用即可。

  • 如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。

  1. 备案流程
  • 线上备案:可通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序,或下载“国家医保服务平台”APP,点击“异地就医备案申请”,根据提示填报个人信息进行备案。

  • 线下备案:参保人或代办人携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

  1. 报销比例
  • 已转诊:通过转诊,合理合法到其他地区就医,报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。

  • 未转诊:没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。

建议

  • 建议提前了解并办理好转诊手续,以确保能够顺利享受异地就医直接结算的便利。

  • 携带齐全的材料,确保在出院时能够及时结算个人自付费用。

  • 如果因特殊情况不能实时完成住院报销,及时与就医医院沟通并开具相关说明,回到参合地报销。