2025年山西朔州城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊报销比例
  • 二类、三类或以下的医疗机构普通门诊看病,没有起付线,直接按照门诊费用的一定比例报销。

  • 二类医院报销55%(降血压和降血糖药费按60%报销,高血压年度最多可报260元,Ⅰ型糖尿病可报480元,其他类型糖尿病360元),三级及以下报销60%。

  • 在一级医院看门诊,发生的普通门诊费每次要先自费80元后,再按45%比例报销。

  1. 门诊慢特病报销比例
  • 高血压、糖尿病等慢特病申请时限不超过20个工作日,居民医保基金支付比例为60%,乙类药品个人先行自付比例为5%。
  1. 异地就医门诊报销比例
  • 异地就医门诊报销比例相应降低10%。
  1. 大病报销“特病”比例
  • 特病按照60%报销。
  1. 低保人员医疗救助比例
  • 低保人员按30%医疗救助。

这些报销比例和规定自2025年1月起执行,具体报销情况可能会根据最新的政策进行调整。建议您关注山西省医保局的官方公告,以获取最新的政策信息。