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2025年湖北医保门诊统筹政策包括普通门诊、高血压糖尿病用药、门诊慢特病、生育产检及辅助生育五部分。普通门诊在定点二级以下医疗机构就医，报销比例60%，年度报销限额400元。高血压、糖尿病患者未纳入门诊慢特病保障的，报销比例60%，年度限额分别为500元和600元。门诊慢特病患者报销70%，慢性肾透析在医疗机构报销90%，定点零售药店报销70%。生育产检报销800-1500元，“辅助生育”项目报销65%。建议参保居民充分了解政策范围及报销比例，合理安排就医，最大化报销额度。
2025年湖北医保门诊统筹的比例如下：
- 普通门诊统筹待遇 ：
- 参保居民在医保定点二级及以下医疗机构普通门诊就医，政策范围内的医疗费用报销比例为60%，单日限额30元，个人年度累计报销限额为400元。
- 高血压、糖尿病门诊用药保障待遇 ：
- 对未纳入门诊慢特病保障范围，但需采取降血压、降血糖药物治疗的“两病”参保患者，在医保定点二级及以下医疗机构的门诊费用，按城乡居民门诊统筹政策规定的60%比例报销，无日限额，设年度限额，单独患高血压或者糖尿病患者年度限额500元，同时患“两病”的参保患者年度限额600元。
- 门诊慢特病待遇 ：
- 患有全省规定的37种门诊特殊慢性病，申报并经专家评审通过后，可享受门诊慢特病待遇，政策范围内报销比例为70%，其中慢性肾功能衰竭透析在医疗机构结算时报销比例为90%，在定点零售药店结算时报销比例为70%，不设起付线，无日限额，设置年度报销限额。
- 其他情况 ：
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居民医保生育产检在门诊报销额度为800-1500元。
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“辅助生育”等项目在门诊报销比例65%。
建议：
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普通门诊 ：在医保定点二级及以下医疗机构普通门诊就医，报销比例为60%，年度累计报销限额为400元。
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高血压、糖尿病门诊用药 ：未纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者，报销比例为60%，年度限额分别为500元和600元。
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门诊慢特病 ：报销比例为70%，部分病种如慢性肾功能衰竭透析报销比例为90%。
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生育产检 ：报销额度为800-1500元。
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辅助生育 ：报销比例为65%。
