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<ol> <li><strong>报销流程</strong>:</li> <ul> <li>参保人在就医时向当地新农合服务网点申请异地就医。</li> <li>准备新农合参保证件、申请表及就医证明等材料。</li> <li>前往当地公共资源交易服务大厅提交材料,并选择定点医院申报。</li> <li>在参保地窗口办理索赔,上交完整申报材料。</li> </ul> <li><strong>审核与结算</strong>:</li> <ul> <li>参保地财政部门将材料提交至就诊地,进行核实审核。</li> <li>审核后,资金拨付至指定账户。</li> </ul> <p><strong>建议:</strong>提前备案,保留所有单据,如遇跨省直接结算可简化流程。

新农合辽宁省内跨市就医的报销流程如下:

  1. 申请索赔
  • 参保人在就医期间可向当地预先确定的新农合服务信息网点提出异地就医申请。

  • 参保人准备申请材料,包括新农合参保证件、异地就医申请表、就医医院证明及收费单、发票等。

  • 参保人持申请材料前往当地公共资源交易服务大厅(可在当地警务派出所查询),并提出异地就医申请。

  • 参保人根据《辽宁省城镇职工基本医疗保险异地就医索赔实施办法》择期选择参保地与就诊地定点医院申报材料,实习附件特殊疾病特殊情况等。

  • 参保人在参保地窗口办理索赔业务并填写相关申请表,将完整的申报材料交于参保地财政部门。

  1. 核实及结算
  • 参保地财政部门结合流程把提交材料提供给就诊地财政部,就诊地财政部和医保中心根据提供材料对参保人就医费用和报销金额进行对帐等核实审核工作。

  • 就诊地财政部根据核实的结果明示参保人的就医信息,给予发放应付报销款。

  • 根据当地财政部门审核并确认的报销款项,就诊地财政部将报销款项支付至参保人的指定账户。

建议:

  • 尽量提前办理好转诊备案手续,以免影响报销流程。

  • 保留好所有就医相关的单据和证明材料,以便在报销时能够提供齐全的资料。

  • 如果就诊医院支持跨省直接结算,患者只需支付个人自付部分,医院会直接与新农合进行结算,这样可以简化报销流程,减少不必要的麻烦。