职工80%，居民70%

2024年住院医保报销标准根据参保类型（职工医保和城乡居民医保）及医院级别有所不同，具体如下：

一、职工医保报销标准

  1. 报销比例

  • 在职人员 ：门诊、急诊起付2000元后，报销比例50%

  • 退休人员 ：70周岁以下1300元起付，报销比例70%；70周岁以上1300元起付，报销比例80%

  1. 起付标准与最高支付限额

  • 起付标准 ：首次住院1300元，第二次及以后650元

  • 最高支付限额 ：年度累计7万元

  • 分段报销比例 ：

  • 三级医院：3万-4万元90%，4万-7万元95%

  • 二级医院：1万-3万元85%，3万-4万元90%

  • 一级医院：无门槛90%

  1. 门诊报销

  • 起付标准 ：200元起付，报销比例50%

  • 年度最高支付限额 ：100元

二、城乡居民医保报销标准

  1. 报销比例

  • 一级医院（乡镇卫生院等） ：200元起付，全报销

  • 二级医院 ：500元起付，报销比例75%

  • 三级医院 ：1000元起付，报销比例50%

  1. 起付标准与最高支付限额

  • 起付标准 ：与医院级别对应（如一级200元、二级500元等）

  • 最高支付限额 ：15万元

三、其他注意事项

  • 门诊费用 ：仅限住院报销，门诊费用需通过门诊医保报销（比例50%）

  • 大额医疗费用补助 ：

  • 职工：累计自付6000-20万元部分，报销比例80%

  • 居民：累计自付6000-20万元部分，报销比例80%

  • 生育待遇 ：住院分娩实行定额报销，剖宫产2000元，自然分娩500元

以上标准综合了政策调整后的最新规定，有效减轻了群众医疗负担。