天津的社保卡和医保卡 是同一张卡 ，也被称为“天津社会保障一卡通”。这张卡片由天津市社会保险管理局发放，具有多种功能，包括医疗保险、养老保险、失业保险等。因此，对于天津市民来说，社保卡和医保卡是同一事物，使用上并无区别。