居民医保和新农合 自2020年起 开始合并，统称为“城乡居民基本医疗保险”。

具体来说，国家自2016年起便开始推动新农合和城镇居民医保的统一并轨。到2020年，绝大多数地区已经实现了新农合与城镇居民医保的合并，使得看病不再区分城市和农村。尽管并轨程序仍在推进，但大部分地区已经实行了新的城乡居民基本医疗保险制度。

因此，可以得出结论，居民医保和新农合的合并始于2020年，并且绝大多数地区已经在2020年之前完成了合并工作。