城乡医保与新农合医保 不一样 ,它们有以下主要区别:

  1. 参保对象与范围
  • 新农合主要针对农村户口的居民,且多数地方要求以家庭为单位整户参保。

  • 城乡居民医保则覆盖了更广泛的范围,包括城镇和农村户口的居民,是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。

  1. 管理部门
  • 新农合属于卫生系统管理。

  • 城乡居民医保属于社保系统管理。

  1. 资金筹集
  • 新农合由个人、集体和政府多方筹资,缴费方式按年缴纳。

  • 城乡居民医保的缴费方式包括个人缴费和政府补助,缴费标准按年或按月缴纳。

  1. 报销比例与范围
  • 新农合的报销比例在10%-80%不等,可报销的药品目录相对较少,且在市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。在乡镇卫生院就医时,新农合报销比例较高,起付线较低。

  • 城乡居民医保的报销比例通常为85%(根据不同等级医院而定),报销药品范围更广,且能够为参保居民提供更为充分的医疗保障。

  1. 保障内容与侧重点
  • 新农合主要侧重于保障农民在乡镇卫生院的医疗需求,门诊待遇水平相对较高。

  • 城乡居民医保则主要保住院和门诊大病,兼顾普通门诊,因此其住院及门诊大病待遇要高于新农合。

  1. 统筹层次
  • 新农合的统筹层次较低,通常为县级统筹。

  • 城乡居民医保的统筹层次较高,通常为地市级统筹。

综上所述,虽然城乡医保和新农合都旨在解决农村居民的医疗保障问题,但它们在参保对象、管理部门、资金筹集、报销比例与范围、保障内容与侧重点以及统筹层次等方面均存在显著差异。目前,新农合已经和城镇居民医保合并,统称城乡居民医保。