成都双流区的医保报销比例因参保类型（城镇职工和城乡居民）和医疗机构级别而有所不同。以下将详细介绍成都双流医保的报销比例及相关政策。
城镇职工基本医疗保险报销比例
住院报销比例
在成都双流区，城镇职工基本医疗保险的住院报销比例根据医院级别有所不同。具体如下：
- 一级医院：报销比例为92%
- 二级医院：报销比例为90%
- 三级医院：报销比例为85%
此外，根据年龄增加，报销比例会有所提高：年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%，年满100周岁及以上的医疗费报销比例为100%。
门特报销比例
门诊特殊疾病的报销比例也根据医院级别有所不同，具体如下：
- 一级医院和社区卫生服务中心：报销比例为95%
- 二级医院：报销比例为97%
- 三级医院：报销比例为99%
对于年满50周岁、60周岁、70周岁、80周岁和90周岁的参保人员，报销比例分别增加2%、4%、6%、8%和10%。
大病医疗互助补充保险报销比例
大病医疗互助补充保险的报销比例根据医疗费用金额有所不同：
- 0-5000元部分：报销比例为77%
- 5000元-15万元部分：报销比例为80%
- 15万元-30万元部分：报销比例为85%
- 30万元以上部分：报销比例为90%。
城乡居民基本医疗保险报销比例
住院报销比例
城乡居民基本医疗保险的住院报销比例根据医院级别有所不同：
- 乡镇卫生院和社区卫生服务中心：报销比例为95%
- 一级医院：报销比例为85%
- 二级医院：报销比例为75%
- 三级医院：报销比例为53%
起付标准为乡镇卫生院和社区卫生服务中心100元，一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元。
门特报销比例
城乡居民门诊特殊疾病的报销比例与城镇职工类似，具体如下：
- 一级医院和社区卫生服务中心：报销比例为95%
- 二级医院：报销比例为97%
- 三级医院：报销比例为99%
对于年满50周岁、60周岁、70周岁、80周岁和90周岁的参保人员，报销比例分别增加2%、4%、6%、8%和10%。
大病保险报销比例
大病保险的报销比例根据医疗费用金额有所不同：
- 0-5000元部分：报销比例为77%
- 5000元-15万元部分：报销比例为80%
- 15万元-30万元部分：报销比例为85%
- 30万元以上部分：报销比例为90%。
医保报销流程
住院费用报销流程
- 参保人员凭入院证、身份证、社会保险卡在定点医疗机构刷卡住院，并缴纳预付金。
- 出院时，定点医疗机构先垫支与参保人员直接结算，个人负担部分由预付金支付，多退少补。
- 出院后三个月内，参保人需提供相关报销资料到双流区社保分中心办理个人医保费用报销。
门诊费用报销流程
- 参保人员在门诊统筹医疗机构发生的符合支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
- 门诊特殊疾病的报销流程与住院类似，需在就诊结束后及时办理医疗费用医保结算。
医保报销所需材料
住院费用报销材料
- 住院发票原件
- 出院病情证明或死亡证明
- 患者或家属签字认可的费用清单
- 相关检查报告及出院小结原件
- 医保卡或身份证复印件
门诊费用报销材料
- 门诊发票原件
- 费用清单原件
- 处方单原件
- 医保卡或身份证复印件
成都双流区的医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同。城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的住院、门诊特殊疾病和大病保险报销比例均有一定的差异。报销流程和所需材料也有详细规定，参保人需按照相关规定办理报销手续。
成都双流医保的缴费标准是什么
成都双流医保的报销流程是怎样的
成都双流医保的报销流程如下：
就医前准备
- 确保已办理并激活医保卡。
- 了解医保政策，包括报销比例、起付线、封顶线等。
就医与结算
- 在成都市医保定点医疗机构就医，主动出示医保卡进行挂号、就诊及结算。
- 尽可能使用医保卡直接结算医疗费用，减少后续报销手续。
门诊费用报销
- 校内就诊：参保学生在校医院就诊产生的费用可刷医保卡或电子医保凭证进行结算报销。
- 校外就诊：就诊前必须由校医院开具转诊单，就诊费用由本人先行垫付，诊疗结束后将转诊单、病历、发票明细等资料提交至校医院报销。
住院费用报销
- 非异地就医：在本市定点医疗机构住院可凭医保电子凭证或社保卡联网直接结算。若出院当日不能直接结算，可在出院之日起90天内前往住院的定点医疗机构补刷，或全额垫付后凭相关资料交至双流区医疗保障局报销。
- 异地就医：在西南片区和南京市异地定点医疗机构住院可联网直接结算；在其他异地定点医疗机构住院的，需办理异地就医备案后联网结算，或全额垫付后凭相关资料在出院之日起90天内交至双流区医疗保障局报销。
手工报销所需材料
- 出院证原件（需盖医院鲜章）。
- 住院发票原件（需盖医院鲜章）。
- 住院费用明细清单原件（需盖医院鲜章）。
- 本人身份证复印件。
- 本人银行账户信息（选择其中一家银行复印并在复印件上写上开户人名字）。
- 如请人代办，需准备代办人身份证复印件。
- 意外伤害住院还需提供病历首页、入院记录、手术记录、麻醉记录、出院记录等盖医院鲜章及外伤调查表。
提交报销申请
- 登录“成都社保”官方网站或前往就近的社保服务大厅下载并填写《医疗费用报销申请表》。
- 将上述资料一并提交至所在区县的医保经办机构。
审核与支付
- 医保经办机构将对提交的资料进行核实与审核。
- 审核通过后，报销金额将直接转入您提供的银行账户中。
成都双流医保的门诊报销比例和住院报销比例分别是多少
成都双流医保的门诊报销比例和住院报销比例如下：
门诊报销比例
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职工医保：
- 在职职工：起付标准为200元/年，超过起付标准的合规门诊医疗费用，三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店报销比例为50%，二级及以下定点医疗机构报销比例为60%。
- 退休人员：起付标准为150元/年，报销比例比在职职工高10个百分点，即三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店报销比例为60%，二级及以下定点医疗机构报销比例为70%。
- 封顶线：在职职工为2000元/年，退休人员为2500元/年。
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城乡居民医保：
- 普通门诊：在门诊统筹医疗机构（如乡镇卫生院和社区卫生服务中心）发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
- 大学生参保人：在校医院或指定的首诊定点医疗机构的一般门诊，报销比例为60%，一个保险有效期内报销不超过500元。
住院报销比例
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职工医保：
- 三级医院：报销比例为85%。
- 二级医院：报销比例为90%。
- 一级医院：报销比例为92%。
- 社区卫生服务中心：报销比例为95%。
- 起付标准：一级医院300元，二级医院400元，三级医院800元。
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城乡居民医保：
- 乡镇卫生院、社区卫生服务中心：报销比例为95%。
- 一级医院：报销比例为85%。
- 二级医院：报销比例为75%。
- 三级医院：报销比例为60%。
- 起付标准：一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元。
