了解成都生娃医保报销比例对于即将成为父母的夫妇来说非常重要，这关系到他们在生育过程中能够获得多少经济支持。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

成都新生儿医保报销比例

普通门诊费用

  • ​报销比例：300元以下部分，基金支付比例为40%，即最高每年120元，一次性结算完成；300元以上的部分费用需个人自付。
  • ​年度支付限额：城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助为30%。

大病门诊费用

  • ​病种范围：包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等。
  • ​报销比例：基金支付比例为75%，没有起付限。

住院费用

  • ​三级医院：起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元。
  • ​二级医院：起付标准为300元，报销比例为60%。
  • ​一级医院：不设起付标准，报销比例为65%。

成都生育保险报销比例

产前检查费

定额补助标准为：生育1000元；怀孕满4个月（孕16周）以上终止妊娠700元；怀孕不满4个月（孕16周）终止妊娠300元。

生育医疗费

  • ​顺产：最高报销5000元。
  • ​难产（含剖宫产）​：最高报销6000元。
  • ​生育多胞胎：每多一个婴儿增加1000元。
  • ​终止妊娠：怀孕满4个月（孕16周）以上终止妊娠2000元（施行剖宫术的增加1000元）；怀孕不满4个月（孕16周）终止妊娠500元。

生育津贴

按生育时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。顺产98天，难产（含剖宫产）113天，多胞胎的每多一个婴儿增加15天。

男职工配偶生育医疗费补贴

  • ​标准：按照生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。
  • ​条件：老婆生育那个月前（不含生育当月），老公必须连续不间断缴纳生育保险满6个月。

成都生娃医保报销比例包括新生儿医保和生育保险的报销标准。新生儿医保主要针对门诊、大病门诊和住院费用，而生育保险则涵盖产前检查费、生育医疗费、生育津贴等。具体报销比例和限额根据医疗机构等级、费用类型和参保类型有所不同。了解这些信息有助于准父母们在生育过程中更好地规划医疗费用，减轻经济负担。

成都生娃的医保报销流程是怎样的？

在成都市，生娃的医保报销流程主要包括以下几个步骤：

报销条件

  1. ​按时足额缴费：用人单位需为职工足额缴纳生育保险费，职工个人无需缴纳。
  2. ​符合政策生育：生育行为必须符合国家和成都市的计划生育政策。

报销范围

  1. ​生育医疗费用：包括产前检查、分娩住院、剖宫产及并发症治疗费用等。
  2. ​生育津贴：按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数计发。

报销流程

  1. ​准备材料：

    • 本人身份证原件及复印件
    • 结婚证原件及复印件
    • 计划生育证明（准生证）原件及复印件
    • 婴儿出生证明原件及复印件
    • 诊断证明原件
    • 医疗费用明细清单
    • 医疗费用发票原件

  2. ​提交申请：生育后，参保人或其用人单位将准备好的材料提交至参保地的社保经办机构办理报销手续，并填写生育保险待遇申请表。

  3. ​审核与发放：

    • 社保经办机构收到申请材料后，一般会在15个工作日内完成审核。
    • 审核通过后，生育医疗费用报销款直接拨付给定点医疗机构；生育津贴则先发放到用人单位账户，再由单位发放给职工本人。

注意事项

  • ​定点就医：务必选择成都市生育保险定点医疗机构进行产检和分娩，否则可能无法报销相关费用。
  • ​保留单据：确保所有医疗费用单据的完整性和真实性。
  • ​及时参保：确保在怀孕后已参加生育保险并连续缴费满6个月。

新生儿医保报销流程

  1. ​参保登记：

    • 具有本市户籍的新生婴儿，父母可在新生儿出生后180天内为其办理城乡居民医保参保登记。
    • 非本市户籍新生婴儿，父母一方需具有本市户籍或有效《居住证》。
    • 参保登记可通过线上或线下方式进行。

  2. ​缴费：

    • 新生儿医保缴费可通过多种线上渠道或线下缴费网点完成。
    • 缴费时间以税务系统记录的缴费时间为准。

  3. ​享受待遇：

    • 新生儿参保后，可享受普通门诊、住院等医保待遇。
    • 住院报销需在出院时提供电子医保凭证或实体医保卡进行结算。

成都生娃医保报销需要哪些材料？

在成都生娃医保报销需要准备以下材料：

  1. ​​《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》​一式两份并加盖行政公章。
  2. ​身份证原件及复印件。
  3. ​住院费用原始票据。
  4. ​出院证。
  5. ​生育指标或准生证。
  6. ​婴儿出生证或其它医学证明。
  7. ​婚姻证明​（结婚证）原件及复印件。
  8. ​个体参保人员还需提供个人结算性存折/卡。
  9. ​委托他人办理的，受托人需提供身份证。

成都生娃医保报销的时限是多久？

在成都，生娃医保报销的时限如下：

  1. ​新生儿医保报销时限：

    • 新生儿在出生后90天内办理医保参保，自出生之日起即可享受医保待遇。
    • 如果在出生后3个月内办理医保，可以报销从出生时到现在的费用；若三个月以后办理，则只能报销从办卡起时的医疗费用。

  2. ​生育保险报销时限：

    • 成都的生育保险报销需在生育后的一年内完成申报，逾期可能无法享受报销待遇。
    • 具体的报销流程包括提交申请、审核、生成拨付单据、领取单据和拨付金额划转等步骤，整个流程大约需要15天左右。