成都市职工医保的每月缴费金额取决于缴费基数和缴费比例。以下是详细的缴费标准和计算方法。

职工医保缴费基数

缴费基数下限和上限

  • 成都市职工医保的缴费基数下限为4511元/月，上限为22555元/月。
  • 缴费基数根据上一年度四川省城镇全部单位就业人员平均工资的60%和300%确定。

灵活就业人员缴费基数

  • 灵活就业人员按统账结合方式参加基本医疗保险、大病医疗互助补充保险的缴费基数标准为6015元/月​（2023年全口径省平的80%）。
  • 生育保险和按单建统筹方式参加基本医疗保险的缴费基数标准为7518元/月​（2023年全口径省平的100%）。

职工医保缴费比例

用人单位缴费比例

  • 用人单位需缴纳的医疗保险费比例为6.75%，其中基本医疗保险费为7.55%，补充医疗保险费为0.75%。

个人缴费比例

  • 个人需缴纳的医疗保险费比例为2%。

职工医保每月缴费金额计算

以4511元为缴费基数

  • 用人单位每月需缴纳的医疗保险费为304.49元​（4511元 × 6.75%）。
  • 个人每月需缴纳的医疗保险费为90.22元​（4511元 × 2%）。

总计每月缴费金额

  • 总计每月缴费金额为394.71元​（304.49元 + 90.22元）。

灵活就业人员医保缴费标准

灵活就业人员缴费基数

灵活就业人员按统账结合方式参加基本医疗保险、大病医疗互助补充保险的缴费基数标准为6015元/月。

灵活就业人员每月缴费金额

灵活就业人员每月需缴纳的医疗保险费为120.3元​（6015元 × 2%）。

成都市职工医保的每月缴费金额根据缴费基数和缴费比例计算。用人单位和个人的缴费比例分别为6.75%和2%，总计每月缴费金额为394.71元。灵活就业人员的缴费基数为6015元，每月需缴纳120.3元。

成都职工医保的缴费基数是多少

根据2025年成都社保缴费标准，成都职工医保的缴费基数如下：

  1. ​用人单位及其职工：

    • ​缴费基数下限：4511元/月（2023年四川省城镇全部单位就业人员平均工资90220元的60%）
    • ​缴费基数上限：22555元/月（2023年四川省城镇全部单位就业人员平均工资90220元的300%）

  2. ​灵活就业人员：

    • ​统账结合方式：6015元/月（2023年全口径省平的80%）
    • ​单建统筹方式：7518元/月（2023年全口径省平的100%）

成都职工医保的报销比例和范围是什么

成都职工医保的报销比例和范围如下：

报销比例

门诊报销比例

  • ​在职职工：超过1800元的部分可报销50%，年度封顶线为2万元。
  • ​退休人员：
    • 70周岁以下：超过1300元的部分可报销70%。
    • 70周岁以上：超过1300元的部分可报销80%。

住院报销比例

  • ​三级医院：报销85%。
  • ​二级医院：报销90%。
  • ​一级医院：报销92%。
  • ​社区卫生服务中心：报销95%。

特殊门诊报销比例

  • 门诊特殊疾病的起付线和报销比例参照基本医疗保险住院报销标准执行，具体比例根据病种和年龄有所不同。

报销范围

可报销项目

  • 符合规定的医疗费用，包括药品费、诊疗费、住院费等。
  • 甲类药品报销比例为90%，乙类药品报销比例为80%，丙类药品不纳入医保报销范围。

不予报销项目

  • 自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和费用。
  • 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外）、冷暖气费、救护费、特别护理费等。
  • 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
  • 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。
  • 报销范围内，限额以外的部分。

报销流程

  1. ​就医时出示医保卡或相关证件。
  2. ​医院根据治疗项目和药品进行费用结算。
  3. ​医保系统自动计算可报销部分和个人自付部分。
  4. ​患者支付个人自付部分费用。
  5. ​医院将费用信息上传至医保中心进行审核。
  6. ​审核通过后，医保中心将报销金额划拨至医院账户。

成都职工医保的缴费方式有哪些

成都职工医保的缴费方式主要包括以下几种：

线上缴费

  1. ​微信公众号：

    • “成都医保”微信公众号：进入“便民服务—集约平台—养老医保缴费—国家税务总局四川省电子税务局”进行缴费。
    • “成都税务”微信公众号：点击“我要办事—社保缴费”。

  2. ​手机APP：

    • “四川人社”APP：绑定个人医保账户后即可在线缴费。
    • 支付宝：进入“市民中心—社保—社保缴费”。
    • 天府市民云APP：选择“社保缴费—在线缴保”。

  3. ​网上银行：

    • 社保费代收银行（如中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、中国银行、四川天府银行、成都农商银行）提供的手机银行、微信银行、网上银行等渠道。

线下缴费

  1. ​社保经办机构：

    • 前往当地社保经办机构或税务服务大厅，使用现金或银行卡进行缴费。

  2. ​银行网点：

    • 前往指定的银行网点，使用现金或银行卡缴纳医保费用。

  3. ​学校、幼儿园代收：

    • 在校学生和幼儿园儿童的医保费用可由学校或幼儿园统一代收。

单位代缴

  • ​单位代扣代缴：在职职工的医保费用通常由所在单位统一代扣代缴，单位会按照规定的比例从员工工资中扣除相应的医保费用，并统一向医保部门缴纳。