根据哈尔滨市医保政策,二级医院的报销比例如下:
一、职工医保报销比例
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门诊报销
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在职职工:60%
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退休人员:65%
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统一起付线为400元,年度限额3000元。
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慢性病门诊报销
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无起付线,按90%报销;
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每个季度限额800元,年度最高4000元。
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住院报销
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起付标准480元,年度最高支付限额15万元;
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在职职工报销90%,退休职工报销93%。
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二、居民医保报销比例
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门诊报销
- 二级医院:60%(无起付线)。
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住院报销
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起付标准480元,年度最高支付限额15万元;
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报销比例与职工医保一致,即在职60%、退休65%。
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三、其他说明
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起付线差异 :职工医保二级医院起付线400元,居民医保无起付线。
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大额医疗费用补助 :职工医保年度最高支付限额15万元,超出部分可获35万元补助。
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特殊病种 :如精神疾病、肺结核等,在专科医院治疗可享80%-95%的报销比例。
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。