农村医保本省异地就医的报销流程如下:
- 异地就医备案 :
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如果是省内异地就医,无需备案,只需选择定点医疗机构即可。
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如果是跨省异地就医,需要凭社保卡在参保地社保机构申请异地就医,并进行登记。
- 选择定点医疗机构 :
- 异地就医备案通过后,在现居住地附近选择1-3家定点医疗机构,以便进行异地就医报销。通常一年为限,一年后可申请变更定点医疗机构。
- 住院报销 :
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参保患者持合作医疗证到定点医院就医,由医生开具住院证明,主治医生核对病人合作医疗证、身份证、户口本原件及复印件并签字后,到新农合窗口办理住院登记。
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出院时,患者或其家属携带本人身份证、医保卡、住院发票、出院记录、费用清单等材料,前往医院的医保结算窗口进行报销结算。
- 门诊费用报销 :
- 门诊费用也可报销,但报销比例相对较低,一般在30%左右。患者需保存好病历、诊断证明、费用清单、发票等,在规定时间内到当地医保经办机构或指定地点报销。
- 特殊情况报销 :
- 参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过500元的,可以申请大病报销。
- 直接结算 :
- 现在不仅住院费用可以通过医保直接结算,门诊费用也纳入了直接结算的范畴。参保人员在已开通直接结算的定点医院发生的住院、普通门(急)诊医疗费用,可以直接结算、实时报销。
- 备案进度查询 :
- 提交备案后,参保人员可以通过备案平台查询备案进度和结果。
- 持卡(码)就医 :
- 参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
建议:
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在进行异地就医前,最好先了解当地的医保政策和报销流程,以确保顺利报销。
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尽量选择已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构,以简化报销手续。
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保留好所有就医相关的材料,如住院发票、费用清单、诊断证明等,以便在报销时使用。