郑州市的医保报销比例根据不同的医保类型和医疗机构等级有所不同。以下是详细的报销比例信息:

  1. 农村医保(城乡居民医保)
  • 镇卫生院 :报销60%。

  • 二级医院 :报销40%。

  • 三级医院 :报销30%。

  1. 城镇医疗保险(职工医保)
  • 乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)

  • 起付标准:200元

  • 报销比例:95%。

  • 县级(一级、二级、三级)

  • 起付标准:300元

  • 报销比例:95%。

  • 市级(二级)

  • 起付标准:300元

  • 报销比例:95%。

  • 市级(三级)

  • 起付标准:600元

  • 报销比例:90%。

  • 省级(一级)

  • 起付标准:300元

  • 报销比例:95%。

  • 省级(二级、三级非甲等)

  • 起付标准:600元

  • 报销比例:90%。

  • 省级(三级甲等)

  • 起付标准:900元

  • 报销比例:88%。

  1. 门诊报销
  • 普通门诊

  • 在职职工:省级三级甲等定点医疗机构55%,其他等级定点医疗机构60%,基层定点医疗机构65%。

  • 退休人员:比在职职工高10个百分点。

  • 门诊慢特病

  • 基本医疗保险统筹基金支付比例为85%。

这些报销比例适用于符合医保政策范围内的医疗费用。需要注意的是,报销比例可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。