同省异地就医的医保报销流程如下:

  1. 就医前准备
  • 办理医保转诊手续 :在异地就医前,前往当地医保部门或社保服务中心办理医保转诊手续,获取医保转诊证明。这是异地就医报销的必要条件之一。

  • 选择定点医疗机构 :选择就医地已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构进行就医。可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构官网或电话等渠道查询定点医疗机构信息。

  • 办理异地就医备案 :通过国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号、异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等渠道进行备案,一般人工审核周期为2-3个工作日。

  1. 就医时操作
  • 携带有效证件 :在异地就医时,需要携带医保卡、身份证等有效证件和医保转诊证明等文件。

  • 持卡就医 :在定点医疗机构就医时,应持本人社保卡办理入院登记、费用结算等手续。社保卡是实现异地就医直接结算的重要凭证。

  • 直接结算 :已办理异地就医备案的参保人员,在就医地定点医疗机构就医时,医疗费用可直接通过社保卡进行结算。医保负担的费用由医保经办机构与医疗机构直接结算,个人只需支付自己应该负担的部分。

  1. 就医后报销
  • 线上报销申请 :可以在医疗机构的医保窗口进行报销申请,或者选择在医保网上或手机APP上进行报销申请。需要提交的材料包括医保卡、身份证、医保转诊证明和诊疗费用明细等。

  • 审核与入账 :医保部门会根据报销申请和诊疗费用明细,审核并进行相应的报销操作。报销金额将直接打入银行卡中,或者可以选择在医保窗口领取现金报销。

建议:

  • 提前备案 :为了确保顺利报销,建议提前办理异地就医备案手续,以免影响就医和报销。

  • 选择定点机构 :选择已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构,以确保费用能够直接结算。

  • 保存相关凭证 :就医过程中,保存好所有相关的医疗费用凭证,如出院证明、病历单、缴费单等,以便在需要时补办备案手续或进行手工报销。