2025年郑州市医保报销比例

2025年郑州市的医保报销比例如下:

  1. 城乡居民医保
  • 乡镇卫生院(社区卫生服务机构):起付标准为150元,报销比例为150-1000元80%,1000元以上90%。

  • 一类定点医疗机构:起付标准为600元,报销比例为600-3000元65%,3000元以上75%。

  • 二类定点医疗机构:起付标准为1200元,报销比例为1200-5000元60%,5000元以上70%。

  • 三类定点医疗机构:起付标准为2000元,报销比例为2000-8000元55%,8000元以上65%。

  • 14周岁以下(含14周岁)参保居民:起付标准减半。

  • 80岁以上老人:住院医疗费用报销比例提高5个百分点。

  1. 职工医保
  • 在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院:起付标准为200元,报销比例为95%。

  • 在县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院:起付标准为300元,报销比例为95%。

  • 在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院:起付标准为600元,报销比例为90%。

  • 在省级(三级甲等)定点医院住院:起付标准为900元,报销比例为88%。

  • 退休职工:

  • 在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院:起付标准为200元,报销比例为97%。

  • 在县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院:起付标准为300元,报销比例为97%。

  • 在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院:起付标准为600元,报销比例为95%。

  • 在省级(三级甲等)定点医院住院:起付标准为900元,报销比例为93%。

建议在实际操作中,以最新的官方文件为准,因为政策可能会有更新和调整。