2025年职工退休交费医保新政策主要包括以下几个方面:

  1. 个人账户使用范围扩大
  • 从2025年2月15日起,职工医保个人账户可以由参保人及其配偶、子女、父母等近亲属共同使用,范围包括支付家庭成员的医疗费用和缴纳居民医保费用。这项政策将在全国范围内实施,真正实现“一人参保,全家受益”。
  1. 缴费率调整
  • 企业缴费比例 :由原来的8%降至6.5%,个人缴费比例保持2%不变。

  • 灵活就业人员缴费比例 :由原来的10%下调至8.5%。

  1. 退休人员待遇提升
  • 门诊慢性病报销比例 :由原来的70%提高到80%,年度限额提高到1万元。

  • 住院报销比例

  • 三级医院由90%提高到92%。

  • 二级及以下医院由95%提高到96%。

  1. 跨省结算
  • 2025年将全面实现个人账户跨省共济,目前已有广东、浙江、四川等12个省份试点开通。异地就医再也不用愁垫付医药费啦。
  1. 缴费基数上下限
  • 2025年度全市职工基本医疗保险缴费基数暂仍按下限4879元/月、上限24396元/月执行。
  1. 在职转退休一次性趸交封顶额
  • 从2025年1月1日起,一次性趸交基本医疗保险费封顶为85604元。
  1. 职工医保个人账户计息
  • 2024年度年终结转时,将对职工医保参保人员截至2024年底的个人账户余额,按照中国人民银行公布的当前活期存款基准利率进行计息,个人账户将注入一笔利息。
  1. 职工医保补充保险费扣缴
  • 按照国家医保信息平台规则,职工医保补充保险费在职工医保参保人员首次缴纳2025年度职工医保费后,划拨个人账户时进行扣缴,标准为60元/人。
  1. 长期护理保险费扣缴
  • 对2024年12月正常参保缴费的在职职工和所有退休职工,于2024年12月31日统一通过个人账户扣缴2025年度的长期护理保险费用,标准为20元/人。
  1. 最低实际缴费年限
  • 自2025年1月起,用人单位或参保人办理职工医保退休人员待遇确认手续时,省内的最低实际缴费年限按12年执行。

这些政策调整旨在提高医保的覆盖面和使用便利性,减轻企业和个人的缴费负担,并提升退休人员的医保待遇。建议参保人员及时关注政策变化,确保自己的医保权益不受影响。