新农合(新型农村合作医疗制度)确实 能够通过门诊统筹进行报销 。具体报销方式和比例如下:

  1. 村卫生室及村中心卫生室门诊
  • 报销比例为60%

  • 每次就诊处方药费限额10元

  • 卫生院医生临时补液处方药费限额50元

  1. 镇卫生院门诊
  • 报销比例为40%

  • 每次就诊各项检查费及手术费限额50元

  • 处方药费限额100元

  1. 二级医院门诊
  • 报销比例为30%

  • 每次就诊各项检查费及手术费限额50元

  • 处方药费限额200元

  1. 三级医院门诊
  • 报销比例为20%

  • 每次就诊各项检查费及手术费限额50元

  • 处方药费限额200元

报销流程

  1. 就诊并收集单据
  • 在就诊过程中,需要提供有效的身份证件和新农合证,并在医疗机构的门急诊窗口进行门诊挂号。

  • 医生开具的门诊病历、处方等医疗单据需要妥善收集,以备报销所需。

  1. 办理报销手续
  • 收集完所有单据后,携带身份证件、新农合证以及门诊病历、处方等医疗单据,前往当地社保部门办理报销手续。

  • 在办理时,需要填写报销申请表,并提供相关单据的复印件、原件以及自己的银行卡等信息。

  1. 等待报销
  • 社保部门会对报销申请进行审核,审核通过后,报销款项会通过银行直接打入指定的银行卡中。

其他相关信息

  • 家庭门诊账户加门诊统筹

  • 个人所缴一部分纳入家庭门诊账户,一部分纳入门诊统筹。

  • 患者门诊就医先使用门诊统筹部分,然后在使用家庭账户部分。

  • 家庭账户部分当年使用不完,可滚动到下一年继续使用,而门诊统筹部分当年使用不完就没有了。

  • 门诊统筹

  • 个人所缴资金全部纳入门诊统筹,一般按比例报销,使用不完下一年度就没有了。

建议

  • 了解当地政策 :不同地区的具体报销政策和比例可能有所不同,建议提前咨询当地社保部门或医疗机构,了解详细的报销流程和条件。

  • 妥善保管单据 :在就诊过程中,务必妥善保管好所有相关的医疗单据和费用发票,以便在办理报销手续时使用。

  • 及时办理报销 :尽量在就诊后尽快办理报销手续,以免错过报销时限。