2025年,新疆医保门诊统筹的异地结算流程如下:

  1. 备案流程
  • 参保人员可以通过国家医保服务平台APP、新疆医保服务平台APP、微信小程序、支付宝小程序、单位网厅、电话、经办窗口等线上线下多种渠道办理异地就医备案业务。

  • 备案流程的畅通,确保群众跨省异地就医时“少奔波、快结算”,提升及时性和便捷性,真正实现数据多跑路,群众少跑腿。

  1. 直接结算
  • 已办理异地就医备案的人员无需再备案,可以直接在30个省(区、市)及兵团的定点医疗机构和定点零售药店结算门诊费用和药店购药费用。

  • 新疆已实现跨省异地就医直接结算门诊,慢特病病种数量从原来的5种增加到10种,参保人员无需垫付资金、无需返回参保地报销。

  1. 新增服务
  • 2025年新疆医保进一步拓宽医保个人账户共济范围,实现跨省共济。参保人可以使用医保钱包向在外地的家人转账,实现个人账户资金跨省共济使用。

建议:

  • 建议参保人员提前通过官方渠道了解并熟悉异地就医备案和结算的具体流程,以便在需要时能够迅速、顺利地完成相关手续。