2025年甘肃天水城乡居民医保的报销比例如下:
- 普通门诊 :
- 二级及以下定点医疗机构(县级定点医疗机构和基层医疗机构):每人每年最高支付限额为160元,报销比例为70%。
- 住院待遇 :
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起付线:一级、二级、三级定点医院首次住院起付线分别为150元、500元、1000元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。
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报销比例:一级、二级、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、70%。
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封顶线:一个医疗年度内,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。
- 门诊慢性病待遇 :
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甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元,部分病种为4000元。
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乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),按病种不同年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。
- 高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇 :
- 不设起付线,报销比例为75%,一个医疗年度内,“两病”中的一个病种的封顶线为300元,两个病种封顶线为600元。
建议:
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建议参保人员了解具体的定点医疗机构和相应的报销比例,以便更好地利用医保资源。
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注意门诊慢性病和“两病”门诊用药保障的报销政策,确保能够享受到相关待遇。