2025年甘肃天水城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 二级及以下定点医疗机构(县级定点医疗机构和基层医疗机构):每人每年最高支付限额为160元,报销比例为70%。
  1. 住院待遇
  • 起付线:一级、二级、三级定点医院首次住院起付线分别为150元、500元、1000元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。

  • 报销比例:一级、二级、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、70%。

  • 封顶线:一个医疗年度内,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。

  1. 门诊慢性病待遇
  • 甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元,部分病种为4000元。

  • 乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),按病种不同年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。

  1. 高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇
  • 不设起付线,报销比例为75%,一个医疗年度内,“两病”中的一个病种的封顶线为300元,两个病种封顶线为600元。

建议:

  • 建议参保人员了解具体的定点医疗机构和相应的报销比例,以便更好地利用医保资源。

  • 注意门诊慢性病和“两病”门诊用药保障的报销政策,确保能够享受到相关待遇。