广西医保参保人员在广东就医时，可以通过以下流程进行报销，具体包括报销范围、报销流程和注意事项等内容：

一、报销范围

  1. 门诊和住院费用
    • 符合广西医保支付范围的门诊和住院费用，包括普通门诊、门诊特殊慢性病治疗、住院医疗费用等，均可申请报销。
  2. 报销比例
    • 报销比例会因就医地及备案情况而有所不同：
      • 已备案人员：按参保地报销比例执行。
      • 未备案人员：在异地就医时，报销比例会相应降低，如住院费用按参保地报销标准的85%或80%报销。

二、报销流程

1. 异地就医备案

  • 必要性：跨省就医前，建议提前办理异地就医备案，以便享受直接结算服务。
  • 办理方式：
    • 下载并使用“国家医保服务平台”APP、“粤医保”小程序或“国务院客户端”进行线上备案。
    • 提交的材料包括有效身份证件、医保电子凭证或社保卡，并根据备案类型（如长期居住、转诊等）提供相应证明材料。
  • 注意事项：备案有效期内可多次就医，无需重复办理。

2. 直接结算

  • 适用条件：备案成功后，在广东已开通异地联网结算的定点医疗机构就医，可直接使用医保电子凭证或社保卡结算医疗费用。
  • 操作方式：持医保电子凭证或社保卡在定点医院挂号、缴费即可完成结算。

3. 手工报销

  • 适用情况：未备案或未能直接结算的情况下，需自费结算后回参保地手工报销。
  • 所需材料：
    • 医疗费用发票；
    • 医疗费用清单；
    • 医保电子凭证或社保卡；
    • 异地就医备案表（如已备案）；
    • 其他相关证明材料（如住院证明等）。

三、注意事项

  1. 备案有效期

    • 长期备案：如长期居住、工作等，备案一次长期有效。
    • 短期备案：如临时外出就医，有效期一般为6个月，可根据需要申请延期。

  2. 定点医疗机构查询

    • 可通过“国家医保服务平台”APP或“粤医保”小程序查询广东已开通异地联网结算的定点医疗机构。

  3. 特殊人群

    • 异地安置退休人员、长期居住人员、转诊人员等需提供额外证明材料。

  4. 报销时限

    • 手工报销需在医疗费用结算后一定时间内完成，具体时限请咨询参保地医保部门。

通过以上流程，广西医保参保人员在广东就医可以实现费用报销。如需进一步了解，可参考广西医保局或广东医保局的相关政策文件。